今天，在Cochrane圖書館中發布的新證據進一步提供了有關不同人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗的利弊的信息以及青年男女的接種時間表。
HPV是全球男女最普遍的生殖道病毒感染。大多數有性接觸的人一生中都會感染HPV。在大多數人中，他們自己的免疫系統會清除HPV感染。
如果免疫系統無法清除病毒，HPV感染有時會持續存在。某些“高風險” HPV病毒株的持續感染會導致癌症的發展。高風險的HPV株幾乎引起所有子宮頸和肛門癌，以及一些陰道，外陰，肛門，陰莖和頭頸部癌。其他“低風險” HPV株會引起尖銳濕疣，但不會引起癌症。
HPV導致的癌症發展在許多年之前的許多癌前階段逐漸發生，稱為上皮內瘤變。在宮頸（子宮頸部），這些變化被稱為宮頸上皮內瘤變必發網娛樂城亞洲（CIN）電競運彩lol。嚴重的CIN變化有三分之一的機會發展為宮頸癌，但許多CIN病變會消退而不會發展為癌症。 2012年，與HPV相關的癌症約佔全球癌症的4.5％。
疫苗接種的目的是預防未來的HPV感染和高危HPV感染引起的癌症。 HPV疫苗主要針對青春期女孩，因為子宮頸癌是最常見的HPV相關癌症。為了預防子宮頸癌，世界衛生組織建議使用兩劑時間表（0、6個月）為9-14歲的HPV疫苗接種女孩，這是最有效的策略。對於年齡≥15歲的女孩或患有人類免疫缺陷病毒（HIV）感染或其他免疫缺陷原因的人，建議分三劑量使用。
目前正在使用三種HPV疫苗：針對兩種最常見的高風險HPV類型的二價疫苗；針對四種HPV類型的四價疫苗，以及針對九種HPV類型的非價疫苗。在女性中，如果在自然感染HPV之前給予疫苗，則二價和四價疫苗已被證明可以預防由疫苗中所含HPV類型引起的宮頸癌前病變。
本《 Cochrane評論》總結了20項隨機對照試驗的結果，涉及31,940項 真人娛樂城人們遍及各大洲。在大多數研究中，報告的結果是生產娛樂城體驗金 疫苗接種者的免疫系統檢測HPV抗體的數量。 HPV抗體反應可預測針對疫苗旨在預防的HPV相關疾病和癌症的保護作用。在HPV疫苗研究中，抗體反應通常被用作替代指標，因為在HPV感染後癌症前期的發展需要很多年，因此研究很難在如此長的時間內追踪參與者。此外，由於對試驗參與者進行了HPV感染測試並提供了治療，因此，如果發現與HPV相關的癌前癌，即使沒有接種疫苗，該組中子宮頸癌的進展也很低。
四項研究比較了2,317名青春期女孩的兩劑疫苗接種方案和三劑方案，三項研究比較了2,349名女孩和男孩中前兩次接種疫苗之間的不同時間間隔。在女孩中服用兩劑和三劑HPV疫苗後，抗體反應相似。當頭兩次注射HPV疫苗的間隔時間較長時，男孩和女孩的抗體反應更強。
一項針對16至26歲男性的研究表明，與未接種HPV疫苗的人群相比，四價HPV疫苗可降低外部生殖器病變和生殖器疣的發生率。
一項針對16至26歲女性的研究還發現，比較非價和四價疫苗後，她們對宮頸，陰道和外陰癌前病變的防護水平相似。
有七項關於艾滋病毒感染者中HPV疫苗研究的證據。接種二玩運彩價或四價疫苗妞妞一直輸後，HIV感染兒童的HPV抗體應答要高於非HPV對照疫苗。這些針對HPV的抗體反應可以維持長達兩年。關於HIV感染者HPV疫苗的臨床結果和危害的證據非常有限。
有證據表明，接受HPV疫苗的男性和女性中，多達90％的人在註射部位經歷了局部的輕微不良事件，如發紅，腫脹和疼痛。由於四價和非價疫苗組中嚴重不良事件的發生率較低，並且在試驗中使用了這些事件的廣泛定義，因此我們無法真正確定不同疫苗方案的相對安全性。
這篇評論的主要編輯兼Musgrove Park醫院婦科腫瘤學顧問94大發網英國rset的Jo Morrison博士說：“我們需要進行長期的人群水平研究，以提供有關給藥間隔，時間表和疫苗對HPV相關癌症的影響的數據，並讓我們更全面地了解罕見病危害。但是，由於具有相似抗體反應的劑量較少，並且男孩疫苗研究提供了更多證據，因此政策制定者現在可以更好地確定如何設計本地疫苗接種計劃。看到不同的時間表和疫苗如何影響免疫覆蓋率將是很有趣的，但是本綜述及其中的研究並非旨在回答該問題。”
參考
伯格曼 等（2019）比較不同的人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗類型和劑量表，以預防男女的HPV相關疾病。 Cochrane系統評價DOI：https：//doi.org/10.1002/14651858.CD013479
本文已從以下材料重新發布。注意：材料的長度和內容可能已被編輯。有關更多信息，請聯繫引用的來源。
