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需要減少在醫院和療養院中由空氣傳播的SARS-CoV-2的傳播

萊比錫/新德里/羅馬。必須採取各種措施來防止冠狀病毒SARS-CoV-2在醫院和療養院中傳播。制定適當的策略來保護醫護人員免受空中傳播尤為重要。萊比錫的萊布尼茲對流層研究所(TROPOS),新德里的CSIR國家物理實驗室,羅馬的大氣科學與氣候研究所(ISAC)和科羅拉多州的2B Technologies的研究人員建議,在室內方面應引起更多關注在此類設施中進行空氣傳播並進一步培訓員工。從氣霧專家的角度來看,研究團隊有必要將這些不同的措施結合起來,研究小組在《國際》雜誌的一篇社論文章中寫道。 環境研究與公共衛生雜誌這些措施包括定期通風,通過二氧化碳監測儀控制新鮮空氣消耗以及使用加濕器將室內相對濕度保持在40%到60%。如果無法充分通風,建議使用便攜式空氣淨化器。

在醫院和療養院中,感染的風險特別高,因為感染和健康的人會長時間呆在同一房間內,而且病毒甚至可以通過空中看不見的氣溶膠顆粒傳播,甚至可以傳播幾米。據媒體報導,在德國的12,000所老年人之家和療養院中,已經報導了COVID-19感染的近十分之一。現在,房屋也被視為薩克森州新感染病例中病毒傳播的熱點。

自2020年初大流行爆發以來,有越來越多的傳播報告金大發娛樂城通過醫院和療養院室內空氣中的氣溶膠顆粒產生離子。其中包括中國和美國醫院的科學報告,以及荷蘭的養老院的科學報告。由於未經過濾的室內空氣在病房中循環傳播,病毒顯然使用氣溶膠顆粒通過通風系統傳播。作為進一步的證據,在該空調系統的灰塵過濾器上檢測到SARS-CoV-2。 “ SARS-CoV-2氣溶膠傳播的複雜性,特別是在室內,還遠遠沒有解決,需要建立適當的指導方針來保護醫務人員。因此,通過本出版物,我們試圖為採取以下措施提供建議: TROPOS的Alfred Wiedensohler教授報告說:“這可能不僅有助於遏制當前的流行病,而且還有助於遏制未來的流行病。

據許多專家稱,該病毒的氣溶膠傳播是導致歐洲秋季電暈感染數量急劇增加的主要原因。人們在室內呆的時間更長,並且隨著溫度的下降,許多室內空間的通風狀況大大降低。當感染者留在室內時,空氣中病毒顆粒的濃度會急劇上升。簡單的口鼻面具可以顯著減少但不能完全防止病毒氣溶膠顆粒通過氣道釋放。因此,風險可能會隨著人數和停留時間的增加而顯著增加。醫院和療養院尤其受此影響,因為在那裡增加了其他風險因素:特別敏感的人,在房間里呆了很長時間,有時還進行醫療程序,例如在重症監護病房中插管,產生大量氣霧劑。

可以通過多種措施來減少病毒在室內空氣中的傳播。但是,沒有任何一種措施可以完全實現這一目標,但是控制室內空氣並結合不同的措施非常重要:

“為防止SARS-CoV-2在封閉的房間中通過空氣傳播,特別是在寒冷和乾燥的天氣中,我們建議使用加濕器將房間內的相對濕度保持在40%到60%的範圍內,並降低風險在此中等範圍內,人的粘膜對感染最有抵抗力;此外,氣溶膠顆粒中的病毒在相對濕度大約50%的條件下存活的時間比在乾燥或高濕空氣中的存活時間短”,TROPOS的Ajit Ahlawat博士解釋說。

通過空調系統或通風口不斷提供新鮮空氣非常重要註冊送點數關係。這可以通過二氧化碳(CO2)測量設備進行控制。嗨真人娛樂城室內場所的gh CO2值表明房間中有大量呼出空氣。如果房間裡有一個被感染的人,那麼空氣中也會漂浮著許多病毒氣溶膠顆粒,並且可以被健康人吸入。加熱,通風和空調(HVAC)系統應具有最低的MERV-13效率,以從空氣中過濾甚至很小的顆粒。 (MERV代表“最低效率報告值”,它是由美國H協會建立的美國標準通博娛樂城飲食,製冷和空調工程師(ASHRAE)。

如果無法使房間充分通風,可以嘗試使用空氣淨化器降低室內空氣中病毒的濃度。但是,這些空氣淨化器應具有所謂的HEPA(高效顆粒吸收)過濾器。但是,空氣淨化器始終只能作為一種附加措施,因為它們不能替代新鮮空氣的供應,因此不能替代氧氣。

醫務人員在涉及潛在感染性氣溶膠顆粒的程序和外科手術過程中需要特殊保護,例如牙科治療或重症監護室的插管。應佩戴無閥顆粒過濾器口罩,即所謂的呼吸口罩,例如N95,並應注意確保其貼近皮膚。 “避免使用帶有呼氣閥或通風裝置的FFP2和FFP3型呼吸器,因為這些類型的呼吸器新天下娛樂城呼吸器不足。為減少風險,還應戴上護目鏡等防護設備。”羅馬大氣科學與氣候研究所(ISAC)的Francesca Costabile博士建議。此外,研究人員建議避免在氣喘患者中使用氣霧產生程序和治療方法。盡可能降低COVID-19的水平,以減少醫務人員感染的風險產生氣霧的治療通常包括通過霧化器給藥的藥物為了避免霧化過程中SARS-CoV-2霧化的風險,應吸入藥物如果可能的話,通過定量吸入器而非霧化器進行給藥。

消毒房間時也應注意:“我們建議不要頻繁使用UV-C光消毒。儘管已知UV-C光會破壞SARS-CoV-2病毒,但最終會增加室內臭氧的濃度如果室內的空氣不能得到充分的替換,將會對健康產生負面影響。”國家物理實驗室CSIR的Sumit Kumar Mishra博士強調說。在空氣中噴灑氧化性化學物質,例如過氧化氫(H2O2),也會產生負面影響。在室內,這些化學物質會引起有毒的化學反應,從而產生其他空氣污染物,並損害中樞神經系統和人類的肺部。

國際研究團隊強調,對醫院和療養院工作人員的培訓對於防止病毒通過室內空氣傳播極為重要。醫務人員必須經過充分培訓才能遵循建議。重要的是提請注意SARS-CoV-2機載傳播的風險。如果衛生當局充分提供並由醫務人員實施這些建議,則可以大幅度降低醫院和療養院中通過空氣傳播的風險,直到大規模接種疫苗有效為止。蒂洛·阿諾德(Tilo Arnhold)

參考:Ahlawat A,Mishra SK,Birks JW,Costabile F,Wiedensohler A.預防醫院和療養院中SARS-CoV-2的空中傳播。 詮釋J.環境。 Res。 公共衛生。 2020; 17(22)8553。 doi:10.3390 / ijerph17228553

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