一項新的密歇根醫學研究表明，在擁有私人保險的十分之一的兒童中，大約六分之一的成年人在2016年獲得了至少一次不需要的抗生素。
研究人員發現，總體而言，七分之一的患者接受了不必要的抗生素。在2016年由1,920萬名接受私人保險的18-64歲美國兒童和成人填寫的門診抗生素處方中，有23％在醫學上不合理，有36％可能適當，還有28％與任何書面診斷均無關聯。
該研究發表在《英國醫學雜誌》上911娛樂城l提供了私人保險患者中門診抗生素適用性的最新，最全面的估計。
密歇根大學CS Mott兒童醫院和UM醫療政策研究所的研究員兼兒科醫生Kao-Ping -蔡博士說：“抗生素過度使用仍在猖and，並影響著大量患者。”革新。
“儘管進行了數十年的質量改進和教育計劃，醫療服務提供者仍在為自己的病情開出抗生素處方，這些疾病會自行改善。”
2016年，在1,460萬名成年人中，約有220萬人（佔15％）填寫了至少一張不合適的抗生素處方，而在460萬兒童中，只有490,745名（佔11％）接受了抗生素處方。抗生素最常用於支氣管炎，普通感冒以及相關症狀（例如咳嗽）的開處方-這種情況藥物無法改善。
在360萬種不適當的抗生素處方填充物中，有71％是在六合彩539辦公室環境中編寫的，在急診中心是6％，在急診部門中是5％。
過度使用的危害
根據疾病控制與預防中心最近的一項研究，在兒童中，抗生素是導致不良藥物事件急診就診的主要原因。潛在的副作用包括過敏反應，真菌感染和腹瀉。
-蔡說，從長遠來看，最大的六合彩金額算法擔憂是抗生素的過度使用會導致抗生素耐藥性細菌的發展，從而使原本可以用抗生素輕易治癒的疾病變得難以治療和危險。根據疾病控制與預防中心的數據，在美國，每年有200萬人受到抗藥性感染的影響，並有23,000人死亡。
研究發現抗生素處方率新球網娛樂城定位為每千人805個。國家數據表明，每年約有2.7億張抗生素處方被填寫。
-蔡說：“抗生素耐藥性是世界上對公共衛生的最大威脅之一，醫護人員向患者開出的大量抗生素是耐藥性的主要驅動力。”
“為了患者和社會的利益，服務提供商迫切需要消除不必要的處方。” -蔡
“儘管進行了數十年的質量改進和教育計劃，醫療服務提供者仍在為自己的病情開出抗生素處方，這些疾病會自行改善。”-蔡高平博士
-蔡指出了一些不適當處方的可能解釋。在某些情況下，患者可能會要求減輕痛苦的處方，特別是如果過去在類似情況下使用了不適當的抗生素，使他們認為抗生素是必要的。
在其他情況下，醫生可能真的不確定診斷。
蔡說：“服務提供者的含義很好，並希望盡其所能地照顧他們的患者。” “有時候很難區分感冒和細菌性鼻竇感染。診斷不確定性絕對是一個因素。
“但是，即使服務提供者認為患者可能患了感冒，我們的醫學文化也鼓勵他們冒險建議接受治療，而不是通過建議謹慎等待而冒險治療。”
蔡還指出，不必要的處方所佔的百分比可能比數字所顯示的要高得多。十分之三的填充物與任何書面診斷均無關。這些可能包括醫生開具抗生素的情況 必發網根據與需要抗生素的感染相匹配的描述，通過電話無需辦公室就診。
在該研究中被認為可能合適的填充物中，有36％的書寫是針對有時僅需要抗生素的疾病，例如鼻竇炎。
-蔡及其同事使用一種新穎的分類系統分析了保險理賠數據，以確定國際醫療編碼系統中是否有91,738個診斷代碼中的每一個“總是，娛樂城推薦“有時”或“從不”證明抗生素是合理的。沒有研究使用n中包含的診斷代碼的全面分類方案檢查門診抗生素的適用性財神娛樂城ewest醫學編碼系統（ICD-10，於2015年在美國取代了ICD-9。）先前的研究使用了2015年之前的數據，因為它們依賴於ICD-9。
蔡說，分類方案可以幫助提供者更好地評估他們過量使用捕魚達人儲值抗生素的頻率，還可以幫助評估減少抗生素過度使用的干預措施的有效性。
他說：“我們的分類方案可以促進將來在美國全面評估門診抗生素適用性的努力。它也可以在已經使用ICD-10的其他國家中使用。”
本文已由密歇根大學健康大學提供的材料重新發表。注意：材料的長度和內容可能已被編輯。有關更多信息，請聯繫引用的來源。
參考：
-蔡，K.，Fischer，M.A.和Linder，J.A.（2019）。在美國私人參保患者中門診抗生素處方的適當性：基於ICD-10-CM的橫斷面研究。 mdoi：10.1136 / bmj.k5092
