根據德克薩斯大學醫學部的一項新研究，在社區環境中，針對肺部異常進行侵入性診斷程序後的並發症發生率是肺癌篩查試驗中報告的並發症發生率的兩倍，相關的下游成本平均在6,320美元至56,845美元之間。安德森癌症中心。
研究人員相信今天發表於 JAMA內科，在考慮對高危人群進行肺癌篩查時，加強了將這些風險納入患者和醫生之間的共同決策交流中的需要。
在美國，肺癌是男女第二大最常見的癌症，也是導致癌症死亡的主要原因。由於大多數肺癌患者被診斷為晚期，因此有效的肺癌早期篩查策略是主要的公共衛生重點，衛生服務研究教授，研究的通訊作者Ya Chen Tina Shih博士解釋說。
2011年，美國國家肺癌篩查試驗（NLST）表明，通過低劑量計算機斷層掃描（LDCT）對高危人群進行肺癌篩查可將肺癌死亡率降低約16％。根據這項研究，美國預防服務工作隊建議對55-80歲的某些當前和以前的吸煙者進行年度LDCT篩查以檢查肺癌。
Shih表示：“在查看NLST試驗的結果時，許多人妞妞運氣擔心假陽性，這會使患者處於侵入性診斷程序的風險中。” “我們認為該試驗報告的下游並發症發生率可能被低估了，因為它是在良地下539公式好控制的環境中進行的。對於在現實世界中進行的篩查（患者無需接受臨床試驗方案的篩查），我們可能會發現侵入性手術的並發症發生率更高。”
NLST報告近四分之一的參與者為假陽性，這意味著該測試在沒有癌症的情況下發現了癌症。報告的侵入性診斷程序（包括細胞學/針刺活檢，支氣管鏡檢查或胸外科）的並發症發生率低於10％。
間接估算實際成本和復雜性的方法
為了調查臨床試驗以外的類似程序的並發症發生率，研究人員分析了MarketScan數據庫在2008年至2013年之間的理賠數據。不幸的是，這些數據並未表明個人是否進行了LDCT篩查，因為相關的帳單代碼已在2015年2月，因此研究人員分析了這些索賠線上娛樂城ho的肺部異常手術與NLST中報告的類似。
該研究包括174,702名年齡在55-77歲之間的具有侵入性診斷程序的個體，以及一個匹配對照組的169,808個人，他們沒有採用這些程序來確定並發症發生率的基線水平。
Shih說：“我們想了解通常在LDCT篩查結果異常後發生的診斷程序的現實成本和復雜性。” “儘管我們無法檢查從LDCT篩查到侵入性診斷的線性路徑，但在我們的研究中採用的增量方法使我們能夠估計社區環境中此類手術的下游不良事件。”
補償風險娛樂城註冊送許可應在患者交流中共享
在較年輕的人群中（55-64歲），研究中的術後並發症發生率為22.2％，而NLST中僅為9.8％。對於年齡較大的個體（65-77歲），本研究的並發症發生率為23.8％，NLST的並發症發生率為8.5％。
研究人員還對手術後並發症引起的相關下游成本進行了分析。處理這些並發症所導致的平均費用要高於診斷程序，範圍從輕度並發症的6,320美元到重度並發症的56,845美元不等。
Shih表示：“對於醫生來說，在與可能接受肺癌篩查的患者進行溝通時，納入有關可能的不良風險的信息非常重要。” “我們的發現表明，實施肺癌時這些並發症可能比預期的要高。娛樂城賺錢 在臨床試驗範圍之外進行篩查計劃，而醫療保健系統需要為該潛在問題做好準備。”
Shih指出，具有侵入性檢查程序以發現異常的人佔所有被篩查肺癌的人的一小部分，可能少於5％，肺癌篩查似乎對那些符合篩查資格要求的人有益。儘管如此，與考慮進行肺癌篩查的患者（尤其是對不符合資格標準的對LDCT篩查感興趣的患者）分享潛在的危害和利益仍然很重要。
這項研究的回顧性和局限性 威博娛樂城研究人員在研究時無法獲得最相關的539中二合多少錢數據。當有數據顯示LDCT篩查後哪些人進行了侵入性手術時，研究人員將在該組中進行更直接的分析。
本文已由德克薩斯大學MD安德森癌症中心提供的材料重新發表。注意：材料的長度和內容可能已被編輯。有關更多信息，請聯繫引用的來源。
參考：
霍建。，許艷。，佘婷。，Volk，R.J.，＆Shih，Y.T.（2019）。複雜化必發網娛樂城社區環境中與肺部異常的侵入性診斷程序相關的離子速率和下游醫療費用。 JAMA內科doi：10.1001 / jamainternmed.2018.6277
