在首項確定特定的外科手術目標以治療腦出血（最致命和最致殘的中風類型）的研究中，一組神經外科醫生髮現，至少有70％的出血必須清除，患者才能進行治療。有意義的恢復。
在世界範圍內，每年有超過100萬人發展為腦出血。它在大腦內患病的血管破裂時發生，從而使血液洩漏到大腦內部。出血性中風約佔所有中風的12％，但它們卻導致所有中風死亡的約40％。最常見的危險因素是高血壓。
在這項研究中，研究人員發現消除70％或更多的出血可以產生更好的結果。理想情況下，大約一湯匙凝結的血液應留在受傷部位不超過15毫升。少於這個的就更好了。
這是第一個將特定的減量目標與改善的功能預後聯繫起來的外科手術試驗。在這項被稱為MISTIE III（微創手術加rt-PA的腦出血清除術）的試驗之前，尚無明確的清除血栓的目標。
“我們發現，對於治療腦出血的外科醫生而言，至關重要的是最大程度地增加外科醫生可以安全地從該部位清除的血液量，”研究負責人Issam Awad醫師，約翰·哈珀·塞利（John Harper Seeley）神經科學教授兼神經血管病學主任芝加哥大學醫學院的外科。 “除非立即清除至少70％的血凝塊，並且僅剩餘很少量的血液，否則無法實現手術的潛在好處。”
他補充說：“這不能被認為是理所當然的。” “腦出血是一種災難性疾病。在進行手術時，我們必須確定實際上已經清除了血液。令人驚訝的是，在評估手術效果時並未考慮到這一點。這是第一個顯示出清晰且清晰的手術試驗。減少腦出血量的緊急目標。”
兩個研究小組將在20月2月7日星期四在檀香山舉行的美國心臟協會國際中風會議上，以背對背的“最新科學”演講形式介紹MISTIE III的數據。完美娛樂城19. Awad將報告積極清539連碰意思除血塊以產生更好的功能結果的能力。 Johns Hopkins Medicine的醫學博士Daniel Hanley將介紹安全性和ef的整體分析數據財神娛樂手術的功效。
該試驗涉及北美，歐洲和亞洲的78家醫院。在2013年12月30日至2017年8月15日之間，研究人員招募了506名年齡在18歲以上的患者94大發網d在之前的24小時內發生自發性，非創傷性腦出血。對患者進行了及時治療，並定期進行定期評估，為期一年。
該研究中約有一半（255）的患者被隨機分配到MISTIE手術程序中。其他251名患者被分配到研究的醫療部門，其中包括ICU護理，但沒有手術干麻將online預。十三名患者出於各種原因離開了手術臂，因此有242名患者接受了手術並可以進行評估。
顱內出血的手術方法依賴於在計算機斷層掃描（CT）指導下仔細繪製損傷圖。然後，手術團隊在患者的顱骨上鑽一個小孔，並插入一個小的剛性套管。外科醫生對套管進行操作，使其適應大腦中積聚的血液，並儘可能多地抽吸。
由於血液已經凝結，因此無法全部抽吸，因此將較軟的導管放在剩餘的凝塊中，固定就位，然後通過導管給予消血栓藥物阿替普酶（商品名為Activase®），以放鬆凝塊並使其排入袋中。這樣可以盡可能多地去除造成損害的血液。
手術本身大約需要一個小時，但是每八小時重複一次阿替普酶注射。中風後2天平均治療，範圍1-4天。在進行這項研究之前，尚不知道必須清除多少血液博客娛樂城d獲得該程序的好處。
在MISTIE III試驗中59％的病例中，研究小組成功地將血凝塊減少至15毫升或更少。隨著每毫升額外的凝結血液的去除，良好結果的機率提高了10％。
阿瓦德說，其中一些行動“非常出色”。許多外科醫生能夠接近“一個網球大小的凝塊，然後將其輕輕地減小到小於5毫升”。
阿瓦德建議，患者只需較少的手術和操作就可以生存。他說：“如果將血塊減少一半，就可以挽救該人的生命。” “但是要獲得真正的九牛娛樂城功能利益，您必須一路走好。您必須清除大部分（即使不是全部）凝塊。”
本文已由芝加哥大學醫學中心提供的材料重新發表。注意：材料的長度和內容可能已被編輯。有關更多信息，請聯繫引用的來源。
參考：
該試驗結果將發表在《柳葉刀和神經外科》雜誌上。
