沒有登革熱的“好”案例，但有些情況比其他情況更糟，並且很難確定哪些患者會順利康復，哪些患者可能危及生命。
現在，在搜尋了數百名感染登革熱病毒的患者的基因表達後，該病毒是一種蚊子傳播的病毒，可引起發燒和關節痛以及其他症狀。斯坦福大學醫學院的科學家發現了一組20個基因可以預測誰患上嚴重疾病的風險最高。
每年，在世界熱帶和亞熱帶地區，約有2億至4億人患有登革熱，其中約50萬人是致命的。醫學和生物醫學數據科學副教授Purvesh Khatri博士說，在大多數情況下，患有這種疾病的人在喝了一些水並休息了幾天后就會康復。 “但是有一小部分患有嚴重登革熱的患者，現在我們不知道如何區分。”
登革熱病例中有5％至20％會惡化。當前，護理標準歸結為觀察和等待：為了診斷出嚴重的登革熱，醫生等待觀察特定症狀和實驗室檢查結果，這些症狀通常在疾病的晚期出現。醫學，微生物學和免疫學副教授Shirit Einav博士說：“這些做法不夠靈敏或不夠準確，有些病人最終不必要地入院，而另一些病人過早出院。”
Einav和Khatri以他們新近鑑定的一組基因為基礎，旨在鑑定預測性基因。贏家娛樂城 生物標誌捕魚達人簽到物可以幫助醫生可靠地評估新近出現症狀的患者發生嚴重登革熱的可能性，並使用該信息提供更準確的護理，以幫助指導治療性臨床研究，並在將來指導治療決策。
一份詳細介紹研究結果的論文將於1月29日發表在 單元格報告。 Einav和Khatri是共同資深作家。博士後學者Makeda Robinson博士和前研究助理Timothy Sweeny博士均為共同作者。
挖掘舊數據
Khatri擅長從舊數據中篩選出新發現，因此使用了五篇先前發表的論文來鑑定嚴重登革熱基因組，這些論文總共報告了約450個人的信息。每個研究都對登革熱患者進行分類，在發病時追踪“轉錄組”或基因表達記錄 金大發娛樂城每種情況的症狀。
“論文中有來自多個國家的登革熱患者的數據。我們查看了數據並問，’不考慮患者的遺傳背景，年齡和登革熱病毒本身的遺傳學-不同地區的登革熱形式不同-什麼是登革熱？登革熱感染時總是會顯示出分子反應嗎？” “但是我們沒有將健康的和感染的患者進行比較；我們將患有單純性登革熱的人與患有嚴重登革熱的人進行了比較。”
在分析五項研究的數據時，Khatri和Einav確定了20個突出的基因。在所有發生嚴重登革熱的患者中，這些基因表現出特定的表達模式或特徵：十七個表達不足，而三個則過度活躍。但是，預測嚴重登革熱要比患者是否表現出這種模式複雜得多。有可變性。在某些患者中，某些基因的表達下調程度較大，而在其他患者中，則較少。同樣，過表達基因的過度活躍程度也存在差異。
卡特里說：“這種預測方法更多的是一個連續性，而不是二進制。”為了弄清楚連續性，研究人員開發了一個分數來解釋這種基因表達的變異性，主要是根據這20個基因的表達下降和刺激來評估患者患嚴重登革熱的風險。分數越高，發生嚴重登革熱的風險越高。
然後，他們根據三個單獨的，先前已公佈的登革熱患者隊列的數據測試了他們的登革熱預測方法，這些患者的轉錄組數據是公開的，並發現20個基因組可預測100％的嚴重登革熱患者。在那些預計將遭受嚴重登革熱的人群中，有78％的確如此。
測試測試
接下來，研究人員想看看他們的預測性措施能否在現實世界的患者人群中獲得成功。因此，他們與位於哥倫比亞的Valle del Lili基金會的臨床研究中心合作，建立了一個由34名登革熱參與者組成的前瞻性隊列，以評估預測性基因標誌物的功效。每個參與者的轉錄組信息都來自簡單的抽血，基於20個基因組得出了預測分數，Einav和Khatri再次在他們的測試中看到了相同的準確性水平：該測試預測了參與者的嚴重程度登革熱，只有少數幾例預計會發展為嚴重登革熱的人沒有。
卡特里說：“當然，這些人口樣本很小，我們希望在更大的隊列中證實我們的發現。”研究人員計劃進行較大規模的試驗，以期將評估結果應用於臨床。他們已經將試驗擴展到Paragui88娛樂城y
Einav說：“有了更大的研究對象，也有機會完善簽名；我們有可能減少基因的數量。” “沒有表現娛樂城appect測試，但我們受到這些數字的鼓舞，並且它的表現已經比當前的護理標準更好。”
Einav說，這些基因也有可能作為針對登革熱的靶向治療的基礎-但這還遠未到。目前，研究人員開始探索這20個基因背後的機制，試圖了解為什麼它們似乎預示著登革熱患者的命運。
這項工作是斯坦福大學專注於精準健康的一個例子，其目標是預測和預防健康疾妞妞一直輸打麻將賺現金病並精確診斷和治療疾病。
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參考：Robinson等。 2019.嚴重登革熱進展的20個基因組預測。單元格報告。 DOI：https：//doi.org/10.1016/j.celrep.2019.01.033。
