一項大型觀察性研究的結果顯示，在拉丁美洲的HIV感染者中，在初次就診時被診斷出患有結核病（TB）的人在10年內死亡的可能性大約是最初未被診斷出患有TB的人的兩倍。根據美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）的國家變態反應與傳染病研究所（NIAID）支持的研究，儘管已有結核病治療和以前在艾滋病毒陰性人群中觀察到的類似模式，但這種增加的風險仍然存在。由NIAID支持的加勒比，中美洲和南美洲HIV流行病學網絡（CCASAnet）的研究人員今天在西雅圖的逆轉錄病毒和機會感染會議（CROI）上介紹了研究結果。
與艾滋病毒陰性的人相比，由於與艾滋病毒相關的免疫系統受損以及這兩種疾病共有的地理和行為風險因素，艾滋病毒感染者比沒有艾滋病毒的艾滋病毒陰性者患結核病的風險更大。據世界衛生組織（WHO）估計，2017年全球艾滋病毒感染者中有920,000例新結核病病例，約有30萬人死於結核病。由於艾滋病毒和結核病合併感染的沉重負擔，NIAID支持在艾滋病毒感染的背景下改善結核病預防，診斷和治療的研究。
NIAID主任Anthony S. Fauci醫師表示：“結核病仍是全球HIV感染者的主要死亡原因，這項新的分析表明，結核病對HIV感染者俱有毀滅性，並強調需要採取更多措施預防和治療共同感染。”
研究人員分析了在巴西，智利，海地，大樂透加碼洪都拉斯，墨西哥和秘魯的CCASAnet診所接受護理的15999名艾滋病毒患者的臨床記錄。首次訪問診所後，每位參與者均應保持護理至少9個月；他們在到達醫院之前未曾接受過抗逆轉錄病毒藥物來治療HIV感染娛樂城推薦ptt去診所。
研究人員發現，有1,051名患者（將近7％）在初次就診時被診斷出患有結核病，並接受了抗結核和HIV藥物治療。經過5年的觀察，大約10％的結核病患者死亡，而初次就診時沒有結核病的患者不到6％。這種模式還在繼續：經過10年的觀察，最初診斷為TB的組中有19％以上的人死亡，而沒有最初診斷為TB的組中有10.5％死亡。研究人員從每位患者初次就診後的9個月開始測量了5年和10年生存率，那時大多數人都可以通過標準治療從結核病中康復。
“近年來，研究團體發現，即使治療或治愈結核病，也金合發娛樂城與艾滋病毒陰性患者的長期死亡風險增加有關，” MPH醫學博士Serena P. Koenig說道。在哈佛醫學院任首席研究研究員。 “現在我們知道對於艾滋病毒感染者也是如此，但是關於這是為什麼以及如何降低這種風險，仍然存在許多疑問。”
除了最初的結核病診斷外，在10年的隨訪期內，較低的CD4 T細胞計數，妞妞怎麼贏較高的年齡和較低的教育水平也與死亡風險增加相關。該分析未考慮死亡原因或個人健康史，包括先前治癒的結核病感染。研究人員還沒有確認有多少人大發網結核病和HIV治療後，應繼續按指示進行治療，將HIV抑製到無法檢測到的病毒載量，治愈其TB或在成功清除初次就診時發現的TB疾病後再經歷其他TB感染。結核感染的嚴重程度也未包括在分析中。
范德比爾特大學醫學中心副教授，CCASAnet網絡共同負責人Catherine C. McGowan博士說：“許多因素可能導致艾滋病毒感染者死亡風險的增加。” “我們的研究揭示了臨床結果的重要模式，但是需要進一步的研究來增進我們對HIV與結核病合併感染之間關係的理解，並為這一重要人群提供循證治療建議。”
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參考：
S Koenig等。拉丁美洲艾滋病毒攜帶者估計完成結核病治療後的死亡率。西雅圖逆轉錄病毒和機會感染會議。 2019年3月6日。
