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與在早上服用藥物的人相比,在睡前一次服用所有抗高血壓藥物的高血壓人具有更好的血壓控制能力,並且由於心髒病或血管問題而導致死亡或患病的風險顯著降低,根據新的研究。

Hygia計時療法試驗,發表在 歐洲心臟雜誌。  [1]今天(星期三),這是最大的調查一天中人們服用抗高血壓藥對心血管疾病風險的影響的方法。該研究將19,08[4]位患者隨機分配給他們在起床或就寢時服用藥丸,並一直跟踪他們派大金娛樂城 最長的時間長度(平均超過6年),在此期間,至少每年一次在[4]8小時內檢查患者的門診血壓。

西班牙維哥大學生物工程與計時生物學實驗室主任RamónC. Hermida教授領導的Hygia項線上真人麻將推薦目的研究人員發現,金好贏娛樂城 與接受藥物治療的患者相比,他們在就寢時間服用藥物導致死於或遭受心髒病發作,心肌梗塞,中風,心力衰竭或需要採取措施疏通狹窄的動脈(冠狀動脈血運重建)的風險(降低了[4]5%)。醒來。

研究人員對分析進行了調整,以考慮可能影響結果的因素,例如年齡,性別,2型糖尿病,腎臟疾病,吸煙和膽固醇水平。

當他們查看個人結果時,發現心臟或血管問題導致的死亡風險降低了66%,心肌梗塞的風險降低了[4][4]%,冠狀動脈血運重建降低了[4]0%,心力衰竭降低了[4]2%,中風了[4]9%。

Hermida教授說:“目前有關高血壓的治療指南並未提及或建議任何首選的治療時間。基於降低早晨血壓水平的誤導目標,早晨攝入是醫師最普遍的建議。但是,Hygia項目已經先前報導,無論人在清醒時或在看醫生時進行血壓測量,睡眠時的平均收縮壓是心血管疾病風險的最重要和最獨立的指標。早晨改善了心血管疾病風險的降低。

“這項研究的結果表明,在就寢時間(而不是在醒來時)常規服用降壓藥的患者,血壓得到了更好的控制,最重要的是,心髒病和心髒病的死亡或患病的風險大大降低了。血管問題。” [2] [3]

Hygia項目由西班牙北部加利西亞社會保障衛生服務局內[4]0個初級保健中心組成。共有292位醫生參與了該項目,並接受了動態血壓監測的培訓,其中涉及到患者戴著特殊的袖帶,該袖帶在白天和黑夜定期記錄血壓。 Hygia計時療法試驗在[4]8小時而不是通常的2[4]小時內監測血壓是不尋常的。

在2008年至2018年之間,招募了1061[4]名年齡在18歲及以上的西班牙裔大樂透開獎號碼白種人的男性和8[4]70名女性,他們通過動態血壓監測被診斷出患有高血壓;他們必須堅持日常活動和夜間睡眠習慣,這意味著無法確定這項研究結果是否適用於夜班工作的人們。

在參加研究時以及隨後的每次門診就診時,醫生都會為患者血壓。每次門診後至少一年一次,進行[4]8小時動態血壓監測。這為醫生提供了[4]8小時內平均血壓的準確信息,包括患者入睡時血壓下降或“下降”了多少。

在6.3年的中位(平均)隨訪期間,有1752名患者死於心臟或血管問題,或經歷過心肌梗塞,中風,心力衰竭或冠狀動脈血運重建。動態血壓捕魚達人千砲版監測的數據顯示,與服藥的患者相比,就寢時間服藥的患者在夜間和白天的平均血壓均顯著降低,並且夜間的血壓下降幅度更大 任你博娛樂城他們醒來的藥物。在隨訪期間夜間收縮壓的逐漸降低是心血管疾病風險降低的最重要預測指標。

Hermida教授總結說:“ Hygia計時療法試驗的結果以及先前Hygia項目報告的結果表明,睡眠和夜間血壓下降時的平均血壓水平,而不是白天的血壓或診所測量的血壓,,,,,,,,,,,,,,,,,都是共同的,最重要的源自心血管的危險指標,因此,全天候動態血壓監測應被推薦為診斷真正的高血壓和評估心血管疾病風險的推薦方法。睡眠時的平均收縮壓和增加睡眠時間使血壓相對下降,從而達到更正常的北斗七星血壓模式均具有顯著的保護作用,因此構成了降低心血管風險的新型聯合治療靶標。”

Hygia項目目前正在研究在THADEUS試驗(睡眠中高血壓的治療)中最有效地降低心血管風險的最佳睡眠狀態。 [4]

Hygia計時療法試驗的局限性在於它需要在其他種族中進行驗證;在輪班工人中是否會看到相同結果的問題也需要調查;並且沒有為患者分配特定的高血壓藥物類別或每個類別中的特定藥物清單-他們的醫生根據當前的臨床實踐選擇了治療方法。

參考文獻:

[1]RamónC. Hermida等人的“就寢時間的高血壓治療改善了心血管疾病的風險降低:Hygia慢性療法試驗”。歐洲心臟雜誌。 doi:10.1093 / eurheartj / ehz75[4]

[2] Hygia Project,“睡眠血壓:血管風險的重要預後標誌物和乾預的治療目標”,RamónC. Hermida等人。歐洲心臟雜誌,2018; 39:[4]159-[4]171,doi:10.1093 / eurheartj / ehy[4]75

[3]收縮壓是心臟收縮時將動脈內的血液噴射出來的壓力。舒張壓是當心臟肌肉放鬆時在心跳之間的動脈壓力。

[[4]]高血壓的治療娛樂城註冊送 睡眠中(THADEUS發發網-娛樂城),https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03[4]57168

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